Základná podpora života u psa závisí na troch faktoroch:
- voľných, priechodných dýchacích cestách,
- funčnom, plnohodnotnom dýchaní,
- cirkulácii krvi.
Ak ktorýkoľvek z týchto faktorov absentuje, je nevyhnutné zakročiť:
- dýchacie cesty - aby mohol pes dýchať, musí ich mať priechodné,
- dýchanie - ak sú priechodné dýchacie cesty a pes nedýcha, musíme zabezpečiť dýchanie my,
- cirkulácia krvi - zabezpečuje ju srdce. Keď srdce krv nepumpuje, musíme mu pomôcť.
V prípade núdzovej situácie musíme vyhodnotiť, ktoré z týchto funkcií je nutné podporiť. V našich možnostiach je umelé dýchanie, masáž srdca a kombinácia oboch. V prípade, že sa poskytuje umelé dýchanie aj masáž srdca naraz, jedná sa o kardiopulmonálnu resuscitáciu - KPR.
KPR podávame v prípadoch keď pes nedýcha a nemá pulz.
Umelé dýchanie podávame v prípadoch, keď pes nedýcha, ale má pulz. Pravidelne sa ubezpečujeme, či je pulz hmatateľný.
Poznámka: Ak pes dýcha, srdce mu bije. Ak pes nedýcha, srdce mu môže biť, ale nemusí.
Existuje množstvo situácií, ktoré môžu vyústiť k zlyhaniu srdca, či dýchania. Po podaní prvej pomoci, by sme príčinu mali zistiť a konzultovať ju s ošetrujúcim veterinárom.
Prevencia v tomto prípade je ťažká, so zlyhávaním srdca a problematickým dýchaním sa stretávame najmä ak:
- bezvedomie alebo nezvyčajné prejavy vedomia (apatia, depresia, hyperaktivita),
- pomalé alebo chýbajúce dýchanie,
- pomalý alebo chýbajúci pulz,
- pomalý kapilárny návrat, tzv. CRT,
- nezvyčajné sfarbenie slizníc.
Všeobecné pokyny
- Skontrolujeme, či pes dýcha. Mali by sme vidieť dvíhanie a klesanie hrudného koša, cítiť dych na prstoch alebo tvári, počuť nádych a výdych. Ak pes dýcha, dopravme ho k veterinárovi na ďalšie ošetrenie.
- Keď pes nedýcha, pokúsme sa o 2 záchranné vdychy. Ak vdychy viedli k zodvihnutiu hrudníka (za predpokladu, že dýchacie cesty sú priechodné), pokračujeme kontrolou pulzu.
- Ak vdychy nespôsobili zodvihnutie hrudníka, natiahnime hlavu a krk psa, povytiahneme jazyk a pokúsme sa o vdychy znova.
- Skontrolujeme pulz na stehennej tepne.
- Ak pulz nie je hmatateľný, začneme stláčať hrudník. Okrem toho, že tento úkon napomáha cirkulácii krvi, tlak na hrudný kôš môže uvoľniť dýchacie cesty psa.
- Striedame 5 stlačení hrudného koša s jedným vdychom. Pulz kontrolujeme raz za minútu.
- Keď sa pulz objaví, prestaneme s masážou, ale naďalej pulz kontrolujeme, aby sme mali istotu, že srdce bije.
- Keď psík začne dýchať, umelé dýchanie prerušíme, ale aj naďalej kontrolujeme dýchanie.
- Urýchlene prepravíme psa k veterinárovi.
Umelé dýchanie
- Položíme psa na pravý bok chrbtom k sebe. Upozornenie: Ak pes leží na ľavom boku a je podozrenie, že má zranenú chrbticu alebo krk, psa neobraciame, ale vykonáme umelé dýchanie v takej polohe, v akej pes leží.
- Zarovnáme hlavu a krk do jednej línie s chrbticou. To napomáha zlepšiť priechodnosť dýchacích ciest. Vytiahneme jazyk psa a zavrieme mu papuľu tak, aby zuby pridržiavali jazyk.
- Okolo psieho ňufáku vytvoríme dlaňami lievik na utesnenie papule. Ústami vdýchneme jemne do nozdier tak, aby sa hrudník zdvihol, nie viac. Intenzita vdychu záleží od veľkosti psa.
- Počkáme, aby mohol pes vydýchnuť.
- Týmto spôsobom aplikujeme dva vdychy a skontrolujeme pulz.
- Ak pes pulz má, pokračujeme v umelom dýchaní s frekvenciou 20 - 30 vdychov za minútu pre malé a trpasličie plemená, 20 vdychov za minútu pre stredné a veľké plemená psov.
- Ak pes pulz nemá, začneme s masážou srdca.
Kontrola a spriechodnenie dýchacích ciest
- Ak umelé dýchanie nevedie k dvíhaniu hrudníka psa, dýchacie cesty nie sú priechodné. Ubezpečme sa, že je jazyk vytiahnutý, papuľa zavretá a pokúsme sa o umelé dýchanie.
- Ak sa hrudník naďalej nedvíha, otvorme papuľu psa, vytiahnime jazyk a skontrolujme, či sa v papuli alebo krku nenachádzajú nejaké predmety.
- Keď sme v krku alebo papuli spozorovali nejaké prekážky, obaľme si prsty gázou (kvôli lepšiemu uchopeniu) a pokúsme sa ich vytiahnuť. Majme na zreteli, že aj pes v bezvedomí môže reflexívne uhryznúť.
- Ak sú dýchacie cesty čisté, pokúsime sa o umelé dýchanie.
Masáž srdca
V prípade, že srdce psa nebije, musíme vykonať masáž srdca. Masáž je najúčinnejšia, ak pes leží na pravom boku. Táto poloha je vzhľadom na uloženie srdca najvhodnejšia.
Upozornenie: Ak leží pes s poranenou chrbticou v inej polohe (ľavý bok...), v žiadnom prípade ho neobraciame.
Pri masáži by mal byť pes chrbtom k nám, aby jeho nohy smerovali od nás.
Masáž srdca u stredných a veľkých psov
- Dlaň jednej ruky umiestnime tesne za prednú nohu (lakeť) - ruku tak máme nad srdcom psa. Ak potrebujeme vyvinúť väčší tlak, pritlačíme aj druhou rukou.
- Zatlačíme energicky hruď psíka tak, aby sme ho stlačili do 1/4 až 1/3 šírky hrudníka.
- Hrudník stláčame 80-100 krát za minútu (čo je rýchlejšie, ako raz za sekundu).
Masáž srdca u malých psov
- Dlaň umiestnime na stred hrudníka. Palec by sa mal nachádzať na jednej strane hrudníka a prsty na druhej strane. Prípadne môžeme masáž vykonať obojručne - umiestniť ruky po oboch stranách hrudníka.
- Pri masáži hrudníka jednou rukou stlačíme naraz prsty a palec proti sebe. Pri obojručnej masáži tlačíme hornú ruku smerom k spodnej ruke. Energicky, ale s citom periodicky tlačíme do 1/4 až 1/3 šírky hrudníka.
- Hrudník stláčame frekvenciou 100 stlačení za minútu.
Kardiopulmonálna resuscitácia
Kardiopulmonálna resuscitácia zahŕňa kombináciu umelého dýchania s masážou srdca.
KPR vykonáva jeden človek
- Najprv psovi dvakrát dýchneme do nozdier a následne päťkrát stlačíme hrudník. Nasleduje 1 vdych a 5 stlačení v 4 cykloch. Skontrolujeme pulz. Ak sme pulz nahmatali, prestaneme s masážou srdca a pokračujeme len v umelom dýchaní. Pulz kontrolujeme každú minútu, aby sme mali istotu, že srdce pracuje.
KPR vykonávajú 2 osoby (preprava je k dispozícii)
- 1 osoba šoféruje k najbližšiemu veterinárovi, druhá osoba podáva KPR podľa predch. návodu vo vozidle.
KPR vykonávajú 2 osoby (bez možnosti prepravy)
- 1 osoba vykonáva umelé dýchanie a druhá masáž srdca. Jeden vdych je nasledovaný piatimi stlačeniami hrudníka.
Ako dlho sa kardiopulmonálna resuscitácia vykonáva?
Existuje množstvo faktorov, ktoré ovplyvňujú dĺžku KPR. Mali by sme pokračovať až pokiaľ:
- srdce psa začne biť. V umelom dýchaní pokračujeme ďalej.
- nás vystrieda iný záchranca, alebo veterinár,
- sme presvedčení o jej zmysle. Ak po 20 minútach srdce psa nezačne biť, je veľmi nepravdepodobné, že môže byť oživený.
