Spondylóza je degeneratívne ochorenie chrbtice, pri ktorom dochádza k prestavbe kostného tkaniva a k tvorbe kostných výrastkov (tzv. osteofytov) najmä na spodnej časti stavcov (obr. hore). V konečnom dôsledku dochádza k zrastaniu stavcov (premosteniu) a degenerácií medzistavcovej platničky (obr. č. 2 – stage 5). Toto ochorenie je nebezpečné najmä preto, že s pribúdajúcim vekom stále postupuje a zhoršuje sa. Môže vyústiť až k obmedzeniu pohyblivosti chrbtice, oslabeniu štruktúry stavcov a následným komplikáciám ako sú zlomeniny stavcov či prolabs (vytlačenie) medzistavcovej platničky do miechového kanála, no najčastejšie spôsobuje psom pohybové a neurologické problémy. Príčina ochorenia nie je dodnes objasnená, no predpokladá sa dedičnosť.
Plemenom ktoré najčastejšie trpí týmto ochorením je jednoznačne nemecký ovčiak, vrátane krížencov NO, ale vyskytuje sa napríklad aj u boxera.
V akom veku sa Spondylóza najčastejšie vyskytuje?
Spondylóza sa vyvíja sa často dlhú dobu a prejaví sa hlavne u psov strednom a vyššom veku. U miniatúrnych a malých plemien sa začne vyvíjať najčastejšie vo veku 7-9 rokov, u veľkých plemien psov najčastejšie vo veku 4 – 6 rokov. Je nutné zdôrazniť, že majiteľ spondylózu často zistí až neskôr, keď už sa dostavia aj klinické príznaky alebo vôbec.
Klinické príznaky Spondylózy
Príznakmi ochorenia býva občasné krívanie alebo slabosť končatín prípadne neochota skákať, chodiť po schodoch, behať, ďalej sa dostaví stuhnutosť a bolesť chrbtice. Tieto príznaky sa často zhoršujú pri zmene počasia, pri zachladnutí chrbta či už vtedy, ak psík zmokne alebo leží v prievane. Najčastejšie sa spondylóza diagnostikuje pri fyzickej aktivite, ktorá je spojená so zaťažením chrbtice. Ako som už spomínala, pri tomto ochorení dochádza k prestavbe kostného tkaniva stavcov, a to či už k jeho oslabovaniu, alebo k tvorbe kostných výrastkov. Ak dôjde k úplnému zrasteniu (premosteniu) susedných stavcov, dôjde nielen k obmedzeniu ohybnosti chrbtice ale čo je horšie, prejavia sa neurologické problémy v dôsledku tlaku na miechu a nervy, ktoré z nej odstupujú. V horšom prípade sa dostaví až čiastočná obrna, kedy psík nie je schopný vstať, pociťuje intenzívnu bolesť pri najmenšom pohybe a stoná. Táto obrna môže byť v tom lepšom prípade len dočasná. Vznikne hlavne vtedy, keď psík napríklad zle skočí alebo vykoná prudký pohyb a kostné výčnelky do seba narazia, alebo po predošlom podchladení chrbtice. Vtedy dôjde k opuchu tkaniva a tlak vyvolaný na miechu spôsobuje spomínanú bolesť a ochrnutie. V lepšom prípade sa tento stav dá zvládnuť s pomocou veterinárneho lekára a liekov. V tom najhoršom prípade je ale tento stav už trvalý. Ďalšou komplikáciou postupujúceho ochorenia je napríklad "prištiknutie" nervov, ktoré vychádzajú z miechy cez medzistavcové otvory. Tieto nervy ovládajú nielen končatiny ale aj močový mechúr a iné orgány. V závislosti od miesta na chrbtici, kde spondylóza vzniká a nervu, ktorý je takto poškodený, pozorujeme aj klinické príznaky. Najčastejšie to môže byť problém s močením a vyprázdňovaním, ktorý sa pribúdajúcim vekom zhoršuje. Ďalším častým klinickým príznakom je atrofia (strata svalovej hmoty) svalov na končatinách. Priemerný vek, ktorého sa psík s týmto ochorením dožíva je 10 rokov prípadne menej.
Zistenie diagnózy
Potvrdenie diagnózy je možné po röntgenologickom vyšetrení, ktoré odhalí zmeny na stavcoch. Myelografia je zasa röntgenologické zobrazenie miechového kanála pomocou kontrastnej látky, ktoré odhalí prípadnú kompresiu (stlačenie) miechy.
Liečba Spondylózy
Spondylóza sa liečiť nedá, dajú sa len zmierňovať jej prejavy a uľaviť psíkovi od bolesti. Najčastejšie sa používajú protizápalové lieky alebo kortikosteroidy. V žiadnom prípade sa nepokúšajte liečiť ju sami doma, pretože bežne dostupné humánne lieky nie sú vždy vhodné a mohli by viac uškodiť ako pomôcť. Veterinárny lekár Vám najlepšie poradí a predpíše lieky pre Vášho miláčika, ktoré budete mať pre prípad potreby doma. Chirurgická liečba býva málo úspešná, nakoľko aj po operačnom odstránení týchto výrastkov na stavcoch sa dostavia recidívy.
Na záver
Je dôležité ale povedať, že pes s týmto ochorením, nemusí nutne trpieť. Keďže sa toto ochorenie vyvíja zvyčajne dlhodobo, kým dôjde k spomínaným komplikáciám môžu prejsť aj roky. Do tej doby môže váš miláčik prežiť ešte pekný a spokojný život. U každého jedinca rýchlosť zhoršovania spondylózy prebieha individuálne, takže ku každému pacientovi treba pristupovať osobitne. Najlepší spôsob ako psíkovi pomôcť je prevenciou. Prevenciu myslím v tom zmysle, že budeme dávať pozor aby chrbtica nezachladla, vo vlhkom a daždivom počasí budeme psa chrániť pláštenkou, s mokrou srsťou ho nenecháme vonku ani v prievane, nedovolíme psovi ležať na studenej zemi najmä v chladnom počasí, obmedzíme mu skákanie a naháňanie sa, ktoré vedie k tomu, že sa chrbtica otriasa a ohýba, pretože často po takýchto "úrazoch" stavcov dochádza k zhoršeniu a psík začne krívať, či pociťovať bolesť. Veľmi dôležitá je aj optimálna hmotnosť psíka vzhľadom na plemeno, pretože pri obezite je chrbtica veľmi zaťažovaná samotnou hmotnosťou psa. Dobré skúsenosti sú po podpornej liečbe chondroprotektívami ako glukosamín a chondroitín sulfát. Ak dodržíme tieto základné preventívne postupy, rozhodne tým zvýšime aj kvalitu života psíka s takýmto postihnutím chrbtice.
V ďalšom článku sa s Vami podelím o moje vlastné skúsenosti a praktické rady, nakoľko mám doma takéhoto pacienta aj ja.
