Pyodermia je bakteriálne ochorenie kože, ktoré sa vyskytuje pri:
- narušení celistvosti kože (napr. traumy),
- poruchách krvnej cirkulácie, ak je koža nadmerne vlhká,
- potlačení normálnej bakteriálnej flóry (napr. liečivami),
- nevyčesanej splsnatelej srsti a pod.
Bakteriálne infekcie sú častou komplikáciou aj po parazitárnych ochoreniach. Delíme ich na primárne a sekundárne. Primárne infekcie sú také, ktoré nachádzame na zdravej koži. Sekundárne nachádzame u jedincov postihnutých iným ochorením (napr. demodikóza, reakcia na blšie poštipnutie a pod.).
Podľa hĺbky postihnutia kože delíme bakteriálne ochorenia na:
Infekcie kožného povrchu
Pyotraumatická dermatitída patri medzi infekcie kožného povrchu a je spôsobená autotraumatizáciou. Pes sa škriabe, kuše alebo otiera si určité miesto na tele z dôvodu bolestivosti alebo svrbenia.
Dermatitídy kožných záhybov (intertrigo) taktiež patria medzi infekcie kožného povrchu a sú spôsobené trením vzájomných kožných plôch za spoluúčasti nahromadeného sekrétu (napr. sliny, moč, trus).
Povrchové bakteriálne infekcie
Povrchová pustulárna dermatitída (impetigo) patrí medzi povrchové bakteriálne infekcie a toto kožné ochorenie je charakterizované pustulami (dutinky vyplnené hnisom). Postihuje mladé jedince vo veku od 8. týždňov do 8. mesiacov na neosrstených alebo na riedko osrstených miestach. Vo väčšine prípadov sa jedná o sekundárnu infekciu. Primárnou príčinou môže byť psinkový vírus, parazitózy, zlá zoohygiena, ochorenia imunitného systému a pod.
Juvenilné akné patrí medzi povrchové bakteriálne infekcie lokalizované v oblasti brady u mladých jedincov vo veku od 3 do 12 mesiacov. Príčinou ochorenia je vysoká koncentrácia mazových žliaz v tejto oblasti a zvýšené množstvo cirkulujúcich androgénov (pohlavné hormóny).
Povrchová folikulitída patrí tiež medzi povrchové bakteriálne infekcie a je jednou z najčastejších pyodermii u psov. Podľa miery postihnutia a lokalizácie zápalu chlpového folikulu rozlišujeme povrchovú a hlbokú folikulitídu.
Hlboké bakteriálne infekcie
Komplex furunkulózy a celulitídy patrí medzi hlboké pyodermie, u ktorých prevažuje lokálna forma ochorenia, ale môže byť postihnuté aj celé telo. Vo väčšine prípadov ide o sekundárne hlboké zápaly kože.
Vyvolávajúca príčina môže byť lokálna:
- napríklad osina (steblo, alebo časť lúčnych tráv prípadne obilnín. Vďaka svojmu tvaru a štruktúre sa rýchlo zachytí o srsť psov a môže preniknúť pod kožu.),
- uhryznutie,
- otlaky a pod.
Vyvolávajúci agens môže pôsobiť generalizovane (demodikóza, dermatofytózy, hypotyreóza a pod.).
Furunkulóza je hnisavá infekcia kože, ktorá vzniká prasknutím chlpového folikulu.
Celulitída je závažná infekcia podkožia sprevádzaná silným zápalom a edémom.
Pyotraumatická dermatitída – rýchle sa rozvíjajúce sa zmeny majú väčšinou kruhový tvar o veľkosti niekoľko centimetrov. Tvoria sa silné erózie, zápal a dochádza k lokálnej strate srsti s prítomnosťou sekrétu. Prítomné je najčastejšie jedno ložisko s dominantnou lokalizáciou na bedrách, krížovej oblasti, krku, chvoste a stehnách.
Dermatitídy kožných záhybov (intertrigo) – miesta kožných záhybov sú červené s vypadanou srsťou a výpotkom. Pomerne často je cítiť nepríjemný zápach. Postihnuté miesto svrbí, následkom čoho sú psy nepokojné a postihnuté miesto si škrabú.
Povrchová pustulárna dermatitída (impetigo) – drobné pustulky s červenkastým lemom nachádzajúce sa predovšetkým na málo osrstených miestach (brucho, medzi panvovými končatinami, v podpazuší). Postihnuté miesta obvykle nesvrbia a nie sú bolestivé.
Juvenilné akné – kožné lézie (poškodenia) v oblasti pysku, brady a ňufáka.
Povrchová a hlboká folikulitída – začína vo forme papul (kožný výrastok, pľuzgier, pupenec) a postupne sa mení na pustuly. Charakteristické je to, že z centra pustuly vyrastá chlp (na rozdiel od impetiga – postihuje málo osrstené miesta). Lézie nachádzame po celom tele ale vyšší výskyt je na chrbte a na bokoch (najviac osrstené miesta). Svrbenie môže a nemusí byť prítomné (závisí od vyvolávateľa a charakteru ochorenia).
Komplex furunkulózy a celulitídy – na postihnutých miestach sa vytvoria pustuly, ktoré rýchle praskajú a menia sa na tmavohnedé alebo červené krusty (zoschnutá krv a výpotok na rane). Pre komplex furunkulózy a celulitídy je charakteristická prítomnosť fistul (odvodný kanálik z hnisavého ložiska), z ktorého vyteká hnisavý sekrét zmiešaný s krvou. Srsť na postihnutých miestach býva zlepená a vypadáva. Svrbenie je variabilné, závisí od primárnej príčiny ochorenia. Prejavy furunkulózy a celulitídy s celotelovým postihnutím sa prejavujú hlavne na trupe a bruchu.
Celulitída je prakticky vždy lokálneho charakteru a doprevádza ju edém (opuch) postihnutého tkaniva. Koža je tmavočervená, až fialovej farby. Podobne ako pri furunkulóze môže byť pozorovaný výskyt fistul.
Pyotraumatická dermatitída – pred liečbou je potrebné vyholenie a odmastenie postihnutého miesta a vyčistenie dezinfekčným roztokom. Pri liečbe sa používajú adstringentné roztoky (znižujú prepúšťanie tekutín z ciev do okolitého tkaniva), antiseptické šampóny, celkové antibiotiká, pri svrbení sa používajú kortikoidy. Aplikácia kortikoidov pri ostatných pyodermiach je kontraindikovaná.
Dermatitídy kožných záhybov (intertrigo) – kúpeľ v antiseboroických a dezinfekčných šampónoch, výplachy postihnutých miest 1 - 2x denne. Zápaly kožných záhybov v ústnych kútikoch napr. u kokeršpanielov možno zvládnuť (väčšinou len dočasne) antibiotickou a kortikoidnou liečbou. Pri chronických pacientoch sa odporúča chirurgická korekcia kože.
Povrchová pustulárna dermatitída (impetigo) – po odstránení primárnej príčiny príznaky impetiga miznú do niekoľkých dní. Pre urýchlenie liečby sa používajú antibakteriálne šampóny a adstringenty.
Juvenilné akné – jednotlivé lézie miznú obvykle spontánne. Rozsiahlejšie kožné zmeny sa dajú zvládnuť lokálnym čistením a dezinfekciou. V určitých prípadoch sa používa celková antibiotická liečba.
Povrchová a hlboká folikulitída – používa sa celková antibiotická liečba po dobu 4 - 6 týždňov, kde treba dodržať zásadu podávania antibiotík (po vymiznutí príznakov sa podávajú antibiotika ešte ďalších 10 dní). Lokálne sa používajú dezinfekčné šampóny.
Komplex furunkulózy a celulitídy – liečba ja zameraná na odstránenie primárnej príčiny (napr. demodikóza) spolu s aplikáciou celkových antibiotík (platí rovnaké pravidlo podávania antibiotík ako pri folikulitíde) a lokálnou aplikáciou liečiv (veterinárne šampóny a dezinfekčné prípravky na kožu). Pomerne často sa používajú prípravky na podporu imunitného systému.
Pyotraumatická dermatitída – dlhosrsté plemená - novofudlanský pes, nemecký ovčiak, čau čau, bernský salašnícky pes, dlhosrstá kólia, bobtail.
Intertrigo - šarpej
Juvenilné akné – doberman, nemecká doga, boxer, anglický buldog, neapolský mastin, brazílska fila.
Foliukulitída – krátkosrsté plemená psov, hlavne doberman, šarpej, nemecká doga, dalmatínec, jazvečík a retrívre. Z dlhosrstých je to írsky seter.
Komplex furunkulózy a celulitídy – nemecký ovčiak, doberman, nemecká doga, weimarský stavač, bulteriér, pitbul, dalmatínec, šarpej, írsky seter, bígl, retrívre.
