Dysplázia bedrových kĺbov (DBK) je jedným z najčastejšie sa vyskytujúcich ochorení pohybového aparátu u psov. Je to dedične podmienená vývojová anomália bedrových kĺbov vyskytujúca sa u všetkých plemien psov a je charakterizovaná ireverzibilnými zmenami kĺbovej jamky a hlavice stehennej kosti.
Pre dyspláziu bedrových kĺbov je charakteristická laxita (voľnosť) bedrového kĺbu, jeho abnormálne utváranie a vývoj, ktoré v pokročilom štádiu vyúsťuje do artrózy(nezápalové degeneratívne ochorenie kĺbov). U niektorých plemien je práve dysplázia bedrového kĺbu najčastejšou príčinou rozvoja artrózy v spomínanom kĺbe.
Diagnostikuje sa pomocou ortopedického a röntgenologického vyšetrenia, na základe ktorého sa určí stupeň dysplázie bedrového kĺbu (DBK) od 0 – 4 ( 0 negatívny, 4 ťažký stupeň) alebo sa môžeme stretnúť so stupnicou podľa medzinárodnej kynologickej federácie A – E (A negatívny, E ťažký stupeň).
Z hľadiska klinických prejavov môžeme rozdeliť psov s týmto ochorením do troch skupín:
- Mladé jedince (vek 4 - 14 mes.) bez klinických príznakov, u ktorých sa DBK diagnostikuje náhodne pri klinickom alebo röntgenologickom vyšetrení
- Mladé jedince (vek 4 - 14 mes.) s klinickými príznakmi. Typickým príznakom je problém so vstávaním, neochota k pohybu (chôdza po schodoch, športové aktivity a iné). Pri behu sa pes pohybuje ako zajac – odráža sa súčasne oboma panvovými končatinami. Krívanie sa prejavuje najčastejšie po záťaži. V dôsledku bolestivosti tohto patologického procesu sa majitelia psov môžu stretnúť so zmenou správania, niekedy aj s agresivitou.
- Dospelé jedince (vek nad 15 mes.) s artrotickými zmenami v kĺbe. Príčinou klinických prejavov je artróza a to hlavne krívanie chronickej povahy, kĺby sú vplyvom artrotických zmien pevné a pri ortopedickom vyšetrení je spravidla zaznamenaná pseudokrepitácia. Pri dlhotrvajúcich problémoch vzniká atrofia svalov (poškodenie štruktúry svalov v zmysle jeho zmenšenia, pričom dochádza aj k zníženiu jeho funkcie) panvových končatín.
Je dobré zvážiť všetky klinické aspekty tohto ochorenia spolu s technickou a finančnou náročnosťou liečebných postupov.
V zásade je k dispozícii liečba:
- konzervatívna
- chirurgická.
Chirurgická liečba môže byť:
- paliatívna - podáva s cieľom zastaviť alebo spomaliť progres ochorenia a zmierniť ťažkosti ktoré spôsobuje. Napr. pektinektómia (preťatie či vyťatie svalu m. pectineus resp. jeho šľachy). V súčasnosti sa táto metóda nevyužíva
- rekonštrukčná - slúži k obnoveniu stability bedrového kĺbu u rastúcich psov a tým obmedziť rozvoj degeneratívnych zmien. Napr. trojitá osteotómia panvy
- záchovná - sú určené pre dysplastické bedrové kĺby s artrózou a bolestivosťou. Patrí tu resekcia (operatívne odstránenie časti orgánu) hlavice a krčku bedrovej kosti
Liečbu je dobré zamerať na prevenciu a obmedzenie rozvíjajúcich sa degeneratívnych zmien v bedrovom kĺbe a zmierniť alebo odstrániť bolestivosť a obnovenie plnohodnotnej funkcie artrózou zmeneného kĺbu. Jedince s artrotickými zmenami bedrového kĺbu nie sú vhodnými kandidátmi pre preventívnu rekonštrukčnú operáciu. V týchto prípadoch volíme medikamentóznu liečbu alebo záchovné chirurgické zákroky. Liečba mladých jedincov DBK súvisiaca s laxitou kĺbu by mala smerovať k prevencii resp. obmedzeniu rozvoja artrózy zlepšením stability kĺbu pomocou rekonštrukčnej chirurgii.
Konzervatívna liečba prichádza do úvahy u rastúcich jedincov alebo u dospelých psov s pokročilou artrózou. Taktiež prichádza do úvahy ak je finančne náročná pre majiteľa chirurgická liečba. Cieľom konzervatívnej liečby je znížiť bolestivosť a zachovať funkčnosť kĺbu.
- zníženie hmotnosti u obéznych psov
- u psov s nadváhou, obmedzenie fyzickej aktivity.
Súčasťou konzervatívnej liečby je aj fyzikálna terapia – plávanie, ktoré pomáha z hľadiska zachovania alebo obnovenia pohybu v kĺbe a posilnenia svalov panvovej končatiny. Cvičením a pasívny pohyb v kĺbe zlepšuje výživu chrupavky. Používanie chondroprotektív či už profylakticky (opatrenie, ktoré predchádza vzniku ochorenia) alebo za účelom liečby. Úprava stravy – kompletné krmivá pri problémoch s kĺbmi alebo poruchami pohyblivosti
Nezaraďovať psov s výskytom DBK do chovu! Pre každé plemeno sú určené osobitné podmienky zaradenia do chovu (podmienky stanovujú chovateľské kluby).
Problematiku dysplázie bedrových kĺbov podrobnejšie rozpracovala MVDr. Iglódyová Adriana PhD. v článkoch:
